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腦卒中不僅引起感覺、運動功能障礙，還可能導致認知功能障礙。新近的觀點認為，腦卒中后認知障礙的機制主要表現(xiàn)在腦卒中后神經(jīng)退行性病變與血管損害的相互作用。認知障礙對于腦卒中患者的影響甚至超過功能障礙對腦卒中患者日常生活活動的影響，認知障礙影響腦卒中患者神經(jīng)功能的全面康復，因此近年來越來越受到國內(nèi)外學者的重視。

腦卒中后認知障礙的概念及流行病學

腦卒中是神經(jīng)科最常見的疾病，是致殘的重要原因。卒中后認知障礙指急性腦血管病導致的各種類型和程度的認知障礙，是自輕度認知障礙至癡呆的一大類綜合征，是血管性認知障礙的重要組成部分。國外研究顯示，大約1/6的成人在其一生中會發(fā)生腦卒中，高達64%的腦卒中患者存在某種程度的認知障礙，其中1/3會發(fā)展為明顯的癡呆。總的康復原則包括防治腦卒中、改善認知功能以及控制精神行為異常。具體來說分為藥物康復和非藥物康復兩方面。

藥物康復：(1)預防性康復，主要包括抗高血壓藥、調(diào)脂藥物、康復糖尿病藥物、抗血小板藥物和抗凝藥物，根據(jù)患者的具體情況選擇使用。同時也包括腦卒中后血脂、血壓、血糖的管理及健康宣教等；(2)癥狀性康復，臨床常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、鈣離子通道拮抗劑。

非藥物療法：主要有作業(yè)療法、認知功能訓練和經(jīng)顱電（磁）刺激等。

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