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手康復(fù)系列講座(二)

3 手康復(fù)常用的訓(xùn)練技術(shù)

臨床常用的專門解決手功能問題的訓(xùn)練技術(shù)主要有：

3.1 保特關(guān)節(jié)活動性的練習(xí) 是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí)，亦稱關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)（簡稱ROM），常用以防止攣縮和形成粘連，恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能。廣泛用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的傷病，例如：骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、肌腱修復(fù)術(shù)后、關(guān)節(jié)炎及癱瘓等情況。

手部ROM練習(xí)包括不同肌腱的滑動和復(fù)臺的握拳運動，以達到指淺屈肌和指深屈肌腱的單獨滑動。為維持正常ROM，每天應(yīng)運動或活動關(guān)節(jié)3回，每回使所有關(guān)節(jié)至少作5～10次全范圍活動。開始時，由訓(xùn)練師操作。如病人自己做，在教給病人方法后，讓病人按要求主動操練。如病人身體虛弱或傷口疼痛，訓(xùn)練師可以給助力，使ROM能達到全范圍。被動的ROM練習(xí)要在病人忍耐度內(nèi)進行，手法要輕柔。過度的被動ROM練習(xí)會加重組織創(chuàng)傷，產(chǎn)生疼痛，引起水腫，影響手的活動。ROM練習(xí)前采用熱療(蠟療)可改善軟組織的延伸性，減輕訓(xùn)練中的不適感，增強訓(xùn)練效果。訓(xùn)練后，病人不該有過度疼痛，假如病人主訴訓(xùn)練后整天手疼痛，則提示訓(xùn)練強度過量，應(yīng)該及時調(diào)整訓(xùn)練強度或訓(xùn)練次數(shù)。

8路輸出，8種充氣模式，2路生物電輸出

 “動靜脈泵”機理：采用多腔體充氣氣囊依次進行波浪式充氣、膨脹、放氣，具有方向性、漸進性、累積的擠出作用，促進淤積的靜脈血和回流，加強動脈灌注，改善病變部位的血液循環(huán)，稀釋疼痛及炎癥因子，促進滲出物的吸收，達到消除水腫、促進愈合、防止肌肉萎縮、改善周圍血管功能的效果。

  “胸泵”機理：氣囊從下向上節(jié)律性充氣和放氣，環(huán)形背部氣囊作用于腹部，在氣囊充氣時，環(huán)形壓迫腹部，腹腔內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腹腔和胸腔出現(xiàn)一定的壓強梯度，回心血量增加，心室舒張末期容量增大，有效循環(huán)血量增加，對腦、心、肺等重要臟器血管形成沖擊效應(yīng)，有效改善供血。

  “生物波”機理：應(yīng)用微電腦模擬人體正常生理狀態(tài)下神經(jīng)生物波作為 信息，通過兩組電極作用于人體，產(chǎn)生動態(tài)生物電場，激活細(xì)胞，增加細(xì)胞的代謝；同時，動態(tài)生物電場通過震蕩綜合效應(yīng)，擴張血管，改善微循環(huán)；降低神經(jīng)細(xì)胞興奮毒性損害；穩(wěn)定腦神經(jīng)細(xì)胞膜電位，抑制去極化波，改善腦科疾病患者自 經(jīng)功能失調(diào)。

  空氣波與生物波療法相結(jié)合，雙重物理因子同步 ，對腦血管及周圍血管疾病的并發(fā)癥 確切，也可用于心腦血管早期 和預(yù)防。

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