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三、拉伸練習(xí)

拉伸練習(xí)可以對(duì)手腕關(guān)節(jié)及周圍肌肉進(jìn)行放松，有利于病癥的康復(fù)。拉伸練習(xí)可以徒手進(jìn)行拉傷，主要是借助健側(cè)手來(lái)進(jìn)行。先用健側(cè)手心壓住患側(cè)手背，使腕關(guān)節(jié)盡量保持屈曲狀態(tài)，在保持姿勢(shì)不動(dòng)的同時(shí)，搬住患側(cè)手掌或手指使其盡量背伸，維持姿勢(shì)在15-30秒左右，最后復(fù)原，然后重復(fù)動(dòng)作，每天在10次左右即可。拉伸練習(xí)也可以借助桌子來(lái)進(jìn)行，先雙手撐在桌面上，保持肘部伸直，接著前傾身體，此時(shí)可以明顯感覺(jué)到手腕關(guān)節(jié)處有牽拉感。

關(guān)節(jié)的正確使用是預(yù)防骨性疾病出現(xiàn)的根本基礎(chǔ)，因此在日常生活中，對(duì)于一些不良姿勢(shì)應(yīng)及時(shí)改正，注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度，并注意關(guān)節(jié)處的防寒保暖，這樣能有效降低關(guān)節(jié)疾病的出現(xiàn)機(jī)率。

高頻呼吸機(jī)分類

1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣

通過(guò)快速開(kāi)關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時(shí)通過(guò)venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時(shí)測(cè)得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P＝(60－MAP)×X%，實(shí)際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動(dòng)進(jìn)行CO2；此時(shí)需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動(dòng)設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。

高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)

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