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工作計(jì)時可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)促進(jìn)血液加速
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  邊緣系統(tǒng)與皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間存在密切的聯(lián)系,顳、頂、枕葉聯(lián)合區(qū)的信息通過邊緣系統(tǒng)的扣帶回傳至額葉聯(lián)合區(qū)。此外,與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的功能亦密切相關(guān)。丘腦和下丘腦  丘腦為聯(lián)絡(luò)站,將所有感覺信息轉(zhuǎn)運(yùn)至皮質(zhì)。丘腦與復(fù)雜的智能加工、情緒和記憶密切相關(guān)。下丘腦在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上扮演重要角色,通過直接或間接途徑調(diào)節(jié)控制,調(diào)節(jié)控制體溫、攝食、情緒和相關(guān)行為。

  胼胝體  是聯(lián)系左、右大腦半球的纖維,負(fù)責(zé)將左運(yùn)動前皮質(zhì)編制的運(yùn)動計(jì)劃和陳旭傳遞至右半球。胼胝體損傷后可出現(xiàn)單側(cè)的意念運(yùn)動性失用。(2)左、右大腦半球與認(rèn)知功能的關(guān)系  大腦兩半球以胼胝體相連,且結(jié)構(gòu)大體相同。大腦處理感覺信息和運(yùn)動信息的方式以及大腦外周感覺的傳導(dǎo),甚至運(yùn)動器官通過大腦相聯(lián)系的傳導(dǎo)通路,基本上左右交叉、兩側(cè)對稱。



HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%95%,或氧分壓(PaO2)5580 mmHg(1 mmHg0.133 kPa)。設(shè)定一個可耐受的氧合目標(biāo),可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng),低氧血癥時可提高FiO2MAP,適當(dāng)延長吸氣時間或增加偏流等。

2.3 肺復(fù)張策略

肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13],以最終實(shí)現(xiàn)肺復(fù)張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始,每10分鐘增加2 cmH2O,直到連續(xù)兩次增高Paw,經(jīng)皮氧飽和度不再提高,其中第二個被為Pmax(平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw 2 cmH2O水平,接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 minPaw達(dá)到5 cmH2O,該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達(dá)10 min以達(dá)到肺復(fù)張,再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100/min或血壓不穩(wěn)定>2 min,則停止該方案。也可采用呼吸機(jī)連接患者之后,不開啟振蕩,將Paw升至3040 cmH2O維持20 s,然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平,開啟振蕩器。

間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性研究

目的研究探討間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成(DVT)的作用。方法選取本院20173月至20183月共112例腦卒中偏癱患者為研究對象,將納入患者按病房隨機(jī)分為觀察組(n=56)與對照組(n=56)。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予間歇式空氣壓力治療。比較兩組的下肢DVT發(fā)生率。結(jié)果觀察組給予間歇式空氣壓力治療45d后有下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的56例患者中6例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為10.71%,明顯低于對照組,對照組56例有下肢深靜脈血栓風(fēng)險患者中15例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為26.79%。觀察組的功能狀況、日常生活能力均明顯優(yōu)于對照組,P0.05。結(jié)論間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,且間歇式空氣壓力治療簡便易行、為非有創(chuàng)性操作,且費(fèi)用合理。







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