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排痰機(jī)穿戴背心式用于氣道痰液過(guò)多

OT訓(xùn)練即作業(yè)訓(xùn)練：

1、功能訓(xùn)練

2、ADL功能訓(xùn)練

3、假手的裝配、操作練及利手交換訓(xùn)練

4、矯形器生活輔助用具的制作裝配

5、心理作業(yè)訓(xùn)練

6、對(duì)家屬的指導(dǎo)和居室的評(píng)價(jià)與改造

7、職業(yè)前評(píng)價(jià)和職業(yè)前訓(xùn)練

1、概念

是以有目的的經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為主要訓(xùn)練手段，用來(lái)維持、補(bǔ)助、改善患者功能的專門(mén)學(xué)科。

2、作業(yè)療法分類

（1）按作業(yè)名稱分如（木工作業(yè)、訓(xùn)練性游戲、日常生活活動(dòng)等）

（2）按作業(yè)活動(dòng)的對(duì)象和性質(zhì)分（功能性作業(yè)、老年性作業(yè)、兒童性作業(yè)等）

（3）按訓(xùn)練的目的和作用分（改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的、調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移力、改善整體功能的作業(yè)等）

（4）按實(shí)際要求分（矯型器和假肢訓(xùn)練、維持日常生活所必需的基本作業(yè)等）

振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見(jiàn)振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長(zhǎng)度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。

HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過(guò)多氧氣或者高MAP帶來(lái)的不良反應(yīng)，低氧血癥時(shí)可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間或增加偏流等。

2.3 肺復(fù)張策略

排痰機(jī)穿戴背心式用于氣道痰液過(guò)多