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醫(yī)用慢速推桿骨科用康復(fù)床

1.訓(xùn)練手的把握：拇指內(nèi)收，尺側(cè)握，即主要是小指與其余三指握。

  2.訓(xùn)練上肢和手有更好控制力：拍手、拍大腿等。

  3.使手和手指有更好控制的感覺性活動(dòng)：家長(zhǎng)可用油粗布、絲以及刷子刷手、手指及手臂；雙手伸入土、溫水、冰水等；捏橡皮泥，手指撐開橡皮筋、捏衣夾等。

  4.拿起東西的訓(xùn)練：將大拇指橈側(cè)外展，助其余四指伸展，用另一只手將患兒掌心握住，然后將腕關(guān)節(jié)背屈，施加一定壓力，保持?jǐn)?shù)秒，待患兒手伸展后，家長(zhǎng)可將小玩具放入患兒手中，并稍用力握患兒的手，促使其拿住玩具。

  5.放下東西的訓(xùn)練：輕叩患兒的手背，由手腕向手指方向輕擦，并配以“手打開，手打開”的語言提示，或?qū)⒒純旱氖痔Ц咧令^上，并使肘伸直，手腕向下壓，也可助其伸展。

活動(dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 空氣壓力波組：每位空氣壓力波(時(shí)間為每次30min，每日1次，21日為一療程)。PTS患者均給予邁之靈口服（每次150mg，每日1次，21日為一療程）�；顒�(dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 中藥內(nèi)服組：采用中藥內(nèi)服（中藥方制成的袋裝藥劑400ml，分2次口服。21日為一療程），每位PTS患者均給予邁之靈口服（每次150mg，每日1次，21日為一療程）�；顒�(dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 觀察指標(biāo)： 一個(gè)療程后觀察患者臨床癥狀（脹痛）與體征（水腫、皮溫升高、皮色異常）的變化情況，以統(tǒng)計(jì)積分。 一個(gè)療程后，用光電容積描記法（photo plethsmography, PPG）測(cè)量重新灌注時(shí)間（Refill Time, RT)、靜脈壓力（Venous pressure, Vp）的變化。

二、手動(dòng)護(hù)理床主要技術(shù)參數(shù)指標(biāo):

1、三搖床、雙搖床及普通病床的外形要整齊，表面不得有鋒棱，焊接應(yīng)牢固、焊縫應(yīng)光滑、均勻;

2、床架彎圓處的管子外徑應(yīng)圓滑噴塑層應(yīng)光滑平整、色澤均勻;

3、床身與床架裝配后應(yīng)固定牢固，不得松動(dòng)。手柄轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，不用時(shí)可折回;

4、三搖床背位床面可調(diào)整范圍:80°±5°，大腿位調(diào)節(jié)范圍:40°±5°及整體升降范圍:520~720mm;雙搖床背位床面可調(diào)整范圍:80°±5°，大腿位調(diào)節(jié)范圍:40°±5°;普通病床即固定的高度為500mm左右。

 一個(gè)療程后，用彩超測(cè)定靜脈返流時(shí)間的變化情況。 安全性指標(biāo)：分別在用藥前一周內(nèi)及停藥后一周內(nèi)各檢查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能(ALT、AST、TBIL)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖及血凝五項(xiàng)（PT、APTT）。 結(jié)果： 1三組Villalta臨床評(píng)分比較：一個(gè)療程后（21日后），空氣壓力波加中藥內(nèi)服組、空氣壓力波組及中藥內(nèi)服組三組前后臨床評(píng)分自身對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，且三組間表現(xiàn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，多重比較結(jié)果顯示空氣壓力波加中藥內(nèi)服組效果，優(yōu)于空氣壓力波組和中藥內(nèi)服組。

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