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手指關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練什么時候做

手指關(guān)節(jié)因為各種原因受傷，手術(shù)以后一定要做康復(fù)訓(xùn)練。做康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的時期。不能盲目的自己去做康復(fù)訓(xùn)練。手指關(guān)節(jié)一定要好好愛護，所有的活動都是靠手指來做的。如果手指受到傷害，會給我們帶來心理上的痛苦。也給我們的正常生活帶來影響。那么手指關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練怎么做呢？

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1、功能鍛煉早期：傷后1－2周內(nèi),傷肢腫脹,疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位.此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進血液循環(huán),有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折.功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長收縮.即在關(guān)節(jié)不動的基礎(chǔ)上,患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松.既我們常說的用力繃緊和放松,來預(yù)防肌肉的萎縮或粘連.

以HFOV為例，其設(shè)置參數(shù)包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時間和FiO2。偏流設(shè)置范圍一般早產(chǎn)兒10～15LPM；足月兒10～20LPM；小兒15 ～ 25LPM；年長兒20 ～ 30LPM；成年30 ～ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數(shù)，也是維持肺泡開放的主要設(shè)定指標。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質(zhì)表達，但過高則會導(dǎo)致部分正常通氣的肺泡過度膨脹，加重肺損傷。通常肺順應(yīng)性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略，MAP的設(shè)置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般大30 cmH2O，避免肺過度通氣；存在間質(zhì)性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力，此時可使盡可能多的肺泡復(fù)張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇佳MAP方案[11]有：P-V曲線法[12]、大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術(shù)，但后兩種因可重復(fù)性差，未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8～9肋)及血氧分壓確定。

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