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二、        注意事項

  1.手關節(jié)活動范圍與年齡、性別、職業(yè)等因素有關，各正常值只是平均的近似值與健偶相應手關節(jié)比較存在差異時應考慮為異常。有3－5°的誤差。

    2.手關節(jié)要充分暴露，固定好骨性標志點及測角的軸心。

    3.先記錄主動活動范圍，后查被動活動范圍。

    4.避免在按摩運動及其它康復治療后立即進行檢查。

    5.記錄關節(jié)活動范圍。必須寫明起、止度數，不可只記錄活動度數，因活動度數常不能說明關節(jié)的功能狀態(tài)。

康復訓練｜偏癱患者自我康復之上肢訓練方法

偏癱患者上肢助力運動訓練

1、肩肘關節(jié)助力運動：如果上肢癱瘓比較嚴重，可以給予一個助力，進行上臂的前后運動。

2、肘關節(jié)屈曲拮抗運動：患者坐位，手掌心朝下，家人站于患肢前外方，一手握住者手腕或手掌，一手扶于上臂1/2外上側，在囑病人用力向上平抬的同時，握于患者的手用助力促其患肢上抬，扶于上臂的手做相反方向的下按，抬到一定高度，使患肢保持伸直位，重新回到原位。

3、下臂肌張力增高助力拮抗運動：患者仰臥位或坐位，用衣物或薄枕放于患肘下，家人一手置于患側肘關節(jié)上方，一手與患手相握，在囑病人用力做前臂的外旋，內旋運動的同時，家人給予助力，促進動作的完成。

訓練作用：

1、調節(jié)血管緊張性預防體位性低血壓。

2、牽拉易于短縮的軟組織如髖屈肌、膝屈肌和跟腱，保持關節(jié)的正�；顒佣取�

3、使身體負重，防治長期臥床導致的骨折和骨質疏松。

4、提高軀干和下肢的負重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將   來的自主立位及平衡的保持打下良好基礎。

5、通過重力對關節(jié)肌肉的擠壓，有效刺激本體感受器，對患側進行促通，并可增加   肌張力偏低患者的肌張力。

6、對下肢肌張力偏高引起的尖足、內翻等異常模式，通過重力對跟腱形成足夠強度且較   持久的牽拉而起到矯治的作用。

7、對重癥顱腦外傷或腦炎、中風患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的，通過電動直立床   訓練還有促醒作用，恢復神智。

8、刺激內臟功能如腸蠕動和膀胱排空，預防泌尿系感染。

9、改善通氣，預防肺部感染及墜積性。

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