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價格: 元(人民幣) | 產(chǎn)地:山東 |
最少起訂量:1臺 | 發(fā)貨地:山東濰坊市 | |
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山東澤普醫(yī)療科技有限公司
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(四)運動功能評定 1 、 Brunnstrom 評定 2 、 Fugl-Meyer 評定 3 、 Carr-shepherd 評定 4 、 Lindmark 評定 (五)平衡和協(xié)調(diào)功能評定 1 、平衡功能評定 a 、平衡評定 b 、平衡功能評定( Fugl-Meyer 評定法) 2 、協(xié)調(diào)功能評定表 協(xié)調(diào)功能評定表 (六)關(guān)節(jié)活動度評定 關(guān)節(jié)活動度評定表 (七)感覺功能評定 感覺功能評定表
3.2 氣漏綜合征 無論何種氣漏,用CMV正壓通氣時,都有部分潮氣量通過漏排出,因而需要用較高的呼吸機參數(shù)。目前認為治療氣漏最有效的通氣方式是高頻噴射通氣,機制在于氣體漏出與漏口的橫切面、漏口周邊的壓力梯度、漏口大程度張開的時間成比例,高頻噴射通氣允許采用較低的峰膨脹壓,峰壓持續(xù)時間短,通過漏口泄出氣體少,易于疾病恢復(fù)[20]。 3.3 肺出血 HFOV時MAP恒定,支撐肺泡,并維持佳肺容量及MAP,使肺內(nèi)氣體大限度地處于均勻狀態(tài),改善通氣/血流比值,增加氧合;同時,較高而恒定的MAP及雙向氣道壓力差可產(chǎn)生持續(xù)壓迫止血作用,避免了因較大壓力差和胸廓起伏引起的血壓波動。HFOV呼氣為主動過程,有利于CO2的排出。呼吸機產(chǎn)生的振蕩氣流可促進呼吸道纖毛的擺動并使呼吸道黏液層附著力降低,利于氣道內(nèi)血性分泌物的排出[21],通暢氣道。 3.4 重癥支氣管 重癥哮患兒最終需要依賴機械通氣支持治療的并不多見,HFV應(yīng)用的報道也較少。但有文獻提出,在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標是開放小氣道并最小化肺擴張,HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而,因為'佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口,故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗豐富的臨床機構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單,無創(chuàng)傷性,多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng),利于氣道開放,加上氣體彌散作用,達到強制供氧,改善氧合狀態(tài),并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機械擴張作用而得以緩解。此外,高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓,增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時由于機械作用減少呼吸功,進一步減低氧耗量;提高吸入氧濃度,增加氣道壓,使組織氧合作用上升,解除了氣道攣,消除窒息,所以達到治療喘急性發(fā)作的目的[24,25]。 咳痰機和排痰機澤普科技全自動的區(qū)別
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