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危險因素/輕度認知障礙 編輯

眾多研究表明：高齡、受教育程度低、高血壓病、高脂血癥、臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、吸煙和飲酒、ApoE4+等位基因多態(tài)性等是導致并使MCI加劇發(fā)展的危險因素。慢性高血壓可以引起腦動脈硬化和細血管病變：損害腦灌注和腦代謝：而以上這些改變最終導致神經(jīng)元變性、細胞死亡和認知下降?高脂血癥(血漿膽固醇>200mg~dl：甘油三脂>150mg~d1)可增加血液粘稠度：加速腦動脈硬化的發(fā)生：降低腦血流：增加認知障礙的危險性。

研究表明：膽固醇在AD的發(fā)病中參與了郵類淀粉樣蛋白的形成與沉積：破壞突觸的可塑性：促進tau蛋白磷酸化：最終導致神經(jīng)元變性?臟病(心肌梗死、心室疾病、心律失常、充血性心力衰竭、心電圖和超聲心動圖異常等)是MCI的危險因素：血流動力學因素：腦的低灌注和低代謝是臟病患者認知損害的原因?糖尿病也是MCI的危險因素。

操作要點：

(1)時間：餐前佳，餐后1～2小時也可;每日2?4次，每次15?30分鐘。

(2)體位：原則是患肺抬高，使引流的支氣管開口向下。如肺上葉應采取半坐臥位，肺下葉宜采取頭低足高健測臥位。

(3)病情觀察：應注意觀察患者的反應，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應停止引流。

(4)輔助排痰：引流后可輔助給予叩背、霧化吸入、有效咳嗽等其他排痰技術排出痰液。

(5)記錄：注意觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量;如引流液大量涌出，應注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。

四、吸痰法要點：

1.適應癥：年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等。

2.吸痰時吸引器負壓：般成人吸痰負壓為40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，小兒應小于40kPa(300mmHg)。

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