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神經(jīng)康復(fù)功能評(píng)定目錄

（一）意識(shí)障礙評(píng)定

1 、格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（ GCS ）

2 、 Glasgow-pittsburgh 昏迷評(píng)分量表

（二）認(rèn)知功能評(píng)定

1 、中文簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表（ MMSE ）

2 、修訂的長(zhǎng)谷川智力量表

3 、感知認(rèn)知障礙評(píng)價(jià)表

（三）言語(yǔ)功能評(píng)定

1 、a 、失語(yǔ)癥的分類(lèi)

b 、失語(yǔ)癥檢查綜合評(píng)價(jià)

c 、 CADL 檢查項(xiàng)目及評(píng)分

2 、構(gòu)音障礙的評(píng)定

Frenchay 構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)總結(jié)表

3.4 重癥支氣管喘

重癥喘患兒最終需要依賴(lài)機(jī)械通氣支持治療的并不多見(jiàn)，HFV應(yīng)用的報(bào)道也較少。但有文獻(xiàn)提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開(kāi)放小氣道并最小化肺擴(kuò)張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因?yàn)?span>'佳'MAP只有一個(gè)狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床機(jī)構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開(kāi)放，加上氣體彌散作用，達(dá)到強(qiáng)制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機(jī)械擴(kuò)張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動(dòng)氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時(shí)由于機(jī)械作用減少呼吸功，進(jìn)一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙攣，消除窒息，所以達(dá)到治療哮喘急性發(fā)作的目的[24,25]。

臨床實(shí)踐證明，HFV是一種簡(jiǎn)單、良好的通氣方式。與常規(guī)機(jī)械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對(duì)呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點(diǎn)，但目前的臨床適應(yīng)證多來(lái)自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時(shí)機(jī)和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時(shí)，HFV對(duì)氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動(dòng)依賴(lài)(如單心室)的患兒并不合適。

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