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支氣管擴(kuò)張癥用排痰機(jī)澤普科技安全高效

通過(guò)牽引后使椎間隙開(kāi)大椎小關(guān)節(jié)拉開(kāi)，使椎間孔恢復(fù)正常外形。從而減少椎間內(nèi)壓，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓，緩解肌肉攣，并可使椎間盤間隙壓力減少，使突出部分物還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。

常用的方法有：

一、徒手對(duì)抗?fàn)恳�，患者俯臥或仰臥，助手將患者肩部固定，術(shù)者雙手握住患者的踝部身體后靠對(duì)區(qū)段實(shí)行持續(xù)數(shù)分鐘，每日一至兩次。

二、瞬間暴力牽引利用人力或機(jī)械力將胸部和下肢突然坐反向牽引，已造成椎間盤內(nèi)突然負(fù)壓，將突出的椎間盤收回。

三、自身重量牽引身體懸空利用自體下半身重量牽引腰部。

四、骨盆牽引法，此法簡(jiǎn)單安全，患者無(wú)痛苦可以在家中進(jìn)行。

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振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見(jiàn)振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長(zhǎng)度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。

HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過(guò)多氧氣或者高MAP帶來(lái)的不良反應(yīng)，低氧血癥時(shí)可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間或增加偏流等。