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排痰機重癥監(jiān)護病房連接軟管環(huán)保材質(zhì)

七、技術參數(shù)

1.球狀抓握旋轉訓練，活動范圍：±2.5圈；

2.水平抓握腕關節(jié)屈伸訓練（4種抓握尺寸），活動范圍：±5圈；

3.腕關節(jié)尺偏、橈偏訓練，活動范圍：±50°；

4.手部提拉訓練，活動范圍：0～30cm；

5.拇指對掌訓練，活動范圍：0～20cm；

6.腕關節(jié)屈伸訓練，活動范圍：±75°，握桿可調(diào)距離0～5cm；

7.前臂旋轉訓練，活動范圍：±180°；

8.手部捏力訓練，活動范圍：握桿大張開角度：90°；大張開距離22cm4.5側捏協(xié)調(diào)訓練，活動范圍：0～12cm；

9.手部側捏訓練，活動范圍：0～12cm；

10.手指伸展訓練，活動范圍：0～10cm；

表1 格拉斯哥預后量表 1.死亡 2.植物狀態(tài)： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾�；颊弑憩F(xiàn)為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調(diào)、繼發(fā)性癲癇或顱神經(jīng)麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，并能恢復工作，但可能有輕度后遺癥

通過振動排痰機使用前后的觀察指標比較，結果顯示，病人在使用排痰機前后心率、血壓、PaCO 變化不大，而PaO。、氧合指數(shù)升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示振動排痰對促進痰液排出，改善病人肺的氧合有一定作用。由于本組所觀察病人均為機械通氣病人，對進行振動排痰護理操作有較高要求：

操作前要求病人停鼻飼1 h以上，以減少反流。

體位的選擇。有研究顯示，俯臥位振動排痰效果更佳l4]。本組病人以側臥為主，操作前咨詢醫(yī)生哪些部位痰液較多，以選擇合適的體位，及對重點部位進行叩擊、振動，有利叩擊后的痰液引流。

部分病人存在雙肺感染，因此采取先一側臥位振動叩擊，隨后吸痰，再改另一側臥位進行振動叩擊。

痰液黏稠的先進行霧化，適當濕化氣道，在操作過程中如聽到痰音或呼吸機送氣P—V 曲線擺動嚴重，提示大氣道有痰液可能，可先行吸痰，穩(wěn)定后再繼續(xù)操作。

操作時間及頻率選擇根據(jù)病人痰量、體型、生命體征而定，頻率一般不超30 Hz。

因病人病情重、管道多、監(jiān)測導聯(lián)線多，應注意管道的固定、呼吸機送氣情況及生命體征的監(jiān)測。

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