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5、小結(jié)

  認(rèn)知功能障礙的發(fā)展是個長期的過程，可能在臨床前數(shù)十年即已開始。在疾病進展的后期，特別是發(fā)生癡呆后再開始治療，雖仍可能延緩認(rèn)知功能衰退的進程，但已有的損害多不能逆轉(zhuǎn)。因此早期干預(yù)具有重要意義，MCI是早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的切入點，具體干預(yù)措施仍在探索之中。

  雖然對各種癡呆已有了一定的治療手段，但仍然存在療效不突出和費用昂貴的問題。預(yù)防應(yīng)成為最重要的措施，在各種危險因素中，血管性危險因素是可以被發(fā) 現(xiàn)和控制的，因此要特別重視對高危人群的篩查和干預(yù)。凡有高血壓病、腦動脈粥樣硬化、腦血管病、糖尿病及冠心病的患者，均應(yīng)進行記憶及智能的測查，以便早 期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療越早效果越好。

認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練：對抗認(rèn)知障礙的重要利器

很多阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）家屬都會感到茫然和無助，面對阿爾茨海默癥患者的人格改變無法接受。經(jīng)常有苦惱家屬向我們求助，除了物治療，我們還能怎么辦？怎么辦？怎么辦！

3. 目前常用的排痰方法——振動排痰機

目前臨床上應(yīng)用比較普遍的另種輔助排痰方法是振動排痰，它是人工叩背的機械實現(xiàn)。通過快速的體外叩擊，使肺部及氣道的痰液松動，配合體位引流等技術(shù)促進痰液排出。其主要的不足在于：

只能松動痰液，起不到引流作用，排痰效果不明顯；

使用麻煩，對醫(yī)護人員來說耗時耗力；

禁忌癥太多，很多危重患者無法耐受振動排痰機強烈的振動，尤其急需幫助的ICU患者。

4. 目前常用的排痰方法——機械吸排氣

機械吸排氣（MIE）采用仿人咳嗽的方法，在吸氣階段向患者的肺部施加大的正壓使患者吸入更多氣體；然后立即將正壓轉(zhuǎn)換為大的負(fù)壓，使得患者產(chǎn)生高速的呼氣氣流將痰液帶出。其主要的不足在于：

使用時需撤下呼吸機，用于危重患者風(fēng)險較高；

不能與患者同步，與危重患者無法配合；

控制方式機械，跟患者無交互和監(jiān)控，容易導(dǎo)致肺部氣壓傷；

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